Durere în articulația șoldului

Puternic, complex ca structură, rezistând la sarcini uriașe, articulația șoldului este supusă diferitelor patologii care duc la apariția și dezvoltarea durerii.

Durerea de șold apare din cauza:

• leziuni;
• infecție infecțioasă;
• procese distructive în articulații;
• inflamaţie;
• perturbări metabolice.

O persoană poate simți că „dă" în zona inghinală, fese, genunchi. Poate apariția șchiopătării, atrofie musculară, slăbiciunea lor, funcționalitatea limitată a membrelor.

Practica arată că natura și intensitatea sindromului durerii pot fi diferite:

• pornind (până când „disperzi");
• noapte;
• seară;
• constantă (uşoară, medie, puternică).

De ce doare piciorul în zona șoldului

Există destul de multe afecțiuni articulare și extra-articulare care duc la sindromul durerii. Printre ei:

• coxartroză;
• artrita de diferite naturi;
• pseudoguta;
• boala Kening;
• fracturi, luxații, vânătăi;
• tendinita;
• miozită;
• bursita.

Dureri la nivelul șoldului: la ce medic ar trebui să merg?

Este evident că numărul de patologii care duc la durere sau amorțeală a șoldului nu poate fi tratat de un singur specialist. Cel mai probabil, ar trebui să contactați un traumatolog sau un reumatolog. Este posibil să fie necesară o consultație cu un chirurg. Datorită faptului că durerea „împușcă" în zona inghinală, fese, abdomenul inferior, o persoană poate fi trimisă la un neurolog. Deci, coxartroza se „mascarade" ca sciatică, probleme cu rădăcinile nervoase, hernia de disc. Dar este posibilă și situația inversă, atunci când sunt suspectate patologii neurologice, dar este depistată o boală articulară.

Femeile adesea nu pot diferenția cauza durerii în zona inghinală - inflamația este anexele sau boala articulară. O vizită la ginecolog va aduce claritate. Un urolog va ajuta bărbații să determine dacă există patologii ale prostatei.

Măsuri de diagnostic

În practica medicală, a fost dezvoltată o schemă bine coordonată, a cărei utilizare permite să se stabilească complet de ce doare articulația șoldului, ce să faci și cum să o tratezi.

În timpul primei vizite, sarcina medicului este să colecteze o anamneză. O persoană este întrebată despre stilul de viață, activitatea fizică, aflați dacă au existat rude care suferă de boli articulare. De asemenea, se efectuează o examinare externă a articulației și palparea acesteia. În prezența inflamației, acest lucru va ajuta la îngustarea cercului de afecțiuni ipotetice care dau durere.

În plus, sunt atribuite diverse teste de laborator și studii hardware. De regulă, apelați la:

• tomografie;
• radiografie;
• endoscopie.

Veți avea nevoie de analize de sânge imunologice și microbiologice, un test pentru factorul reumatoid. Poate fi necesar să examinați lichidul sinovial al articulației.

Metode de tratament

Datorită faptului că patologiile sunt destul de diverse, nu pot fi tratate după o singură schemă. De exemplu, inflamația articulației șoldului, simptomele și tratamentul acesteia vor fi diferite de munca unui medic cu o vătămare. În cazul unei fracturi sau luxații, un reumatolog sau chirurg va prescrie imobilizarea articulației. În patologiile infecțioase și purulente, este necesar să se ia un curs de antibiotice.

Bolile inflamatorii și degenerative necesită utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• nesteroidiene;
• diuretice;
• condroprotectoare;
• relaxante musculare;
• complexe de vitamine.

În acest caz, tratamentul este lung, efectuat prin mai multe cursuri, care pot dura câțiva ani. Pe lângă terapia medicamentoasă, o persoană efectuează exerciții, face eforturi pentru a reduce greutatea, este supusă unor proceduri de fizioterapie. Dacă nu este posibil să ajutați pacientul cu metode conservatoare, trebuie utilizate metode chirurgicale.

Cum doare articulația șoldului, ce simptome caracterizează bolile care pot provoca durere, am luat în considerare metode de tratament tradițional. Cu toate acestea, diferite boli ale articulațiilor sunt cunoscute omului de multe mii de ani. Prin urmare, medicina tradițională a dezvoltat o cantitate semnificativă de cunoștințe despre cum să ajute un pacient care este preocupat de articulații. Desigur, medicina pe bază de plante, loțiunile, compresele, ingestia de decocturi și tincturi nu pot fi principala metodă de tratament, dar medicii o recomandă ca suplimentar la terapia principală. El însuși, fără a consulta un specialist, nu poți bea sau aplica nimic, deoarece există pericolul de a face o alergie, o arsură sau pur și simplu să pierzi timp și efort fără a obține rezultate.

Tratamentul durerii în articulația șoldului cu remedii populare ajută la obținerea unui efect anestezic, la întărirea corpului. Cel mai adesea, medicina alternativă oferă componente publice: rădăcini de brusture, grăsime de porc, usturoi, cinquefoil, păpădie, frunze de tufe de fructe de pădure, muguri și fructe. De exemplu, bulionul obișnuit de măceșe este un depozit de vitamina C și un diuretic excelent care îndepărtează excesul de lichid și sărurile inutile, reducând sarcina pe picioare și pe inimă.

Durerea iradiază la picior când mergi - cauze, simptome

Dacă simțiți durere în timp ce mergețicoapsăacoperind corpul dinmai jos a spateluila nivelul piciorului inferior sau localizat în zona șoldului, trebuie să consultați un medic. Boli ale articulațiilor șoldului, care suferă sarcini mari în timpulmers pe jos, alergarea, cursurile de fitness, progresează rapid și pot duce la dizabilități. Pentru ca mișcarea să aducă bucurie și beneficii, monitorizează starea de sănătate a sistemului musculo-scheletic. Dacă există simptome de durere, trebuie să fiți examinat și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În majoritatea bolilor, țesutul osos, cartilajul și articulațiile sunt distruse, care nu pot fi restaurate. Puteți elimina doar procesul inflamator, opriți sau încetini distrugerea lor.

descriere generala

Articulația șoldului este multiaxială, în formă de cupă. Combină pelvinul și femurul într-un singur sistem, care permite unei persoane să meargă, să ridicepiciorridica si pune deoparte. Funcționează la fiecare pas, ghemuit. În timp ce articulația este sănătoasă, nu o simțim. Dar cu inflamație, ciupitnervi, există durere, intensificări sau ascuțite. Este localizat încoapsă, dar odată cu progresia bolii, se răspândește,dă înapoiînpicior, înmai jos a spatelui.

Dacă nutrataproces inflamator:

• dimensiunea pungii articulare este redusă, care conține lichid sinovial - un lubrifiant intra-articular care reduce frecarea și încetinește uzura articulațiilor;
• membranele care protejează articulația sunt deteriorate;
• cartilaginos, țesutul osos este distrus.

Prevenirea

Este posibil să protejați articulațiile șoldului de distrugere, să mențineți mobilitatea până la bătrânețe, dacă vă monitorizați starea de sănătate. Bolile sistemului musculo-scheletic provoacă exces de greutate. Crește sarcina asupra articulațiilor articulare, iar acestea se uzează mai repede. Nu numai greutatea corporală în kilograme și înălțimea este importantă, ci și raportul dintre mușchi și țesutul adipos. Puternici, antrenați în sală, mușchii formează un corset muscular care susține corpul în poziție verticală, reduce sarcina asupra coloanei vertebrale, articulațiilor șoldului și genunchilor și picioarelor.

Distrugerea cartilajului, a țesutului osos are loc cu o lipsă de calciu și alte oligoelemente. Includeți mai multe legume, pește slab, produse lactate, brânzeturi în meniu. Luați complexele mineral-vitamine recomandate de medicul dumneavoastră. Evitați rănirea. Nu purta pantofi incomozi. Mergeți mai mult, de 2-3 ori pe săptămânădoexerciții pentru întărirea și întinderea mușchilor.

Cauzele durerii

Şoldpoatea te imbolnavi:

• după o cădere incomodă, suflați - dacă durerea nu dispare în 2-3 zile, trebuie să vizitați un traumatolog,doradiografie;
• odată cu dezvoltarea artrozei - articulația devine inflamată, durerea este resimțită în repaus și se intensifică cumers pe jos;
• cu artrită - durere dureroasă, agravată noaptea;
• în încălcarea metabolismului, fluxul sanguin - țesuturile nu primesc suficienți nutrienți, oxigen, eliminarea toxinelor este întârziată;
• dacă intră o infecție - abraziuni, zgârieturi, erupții cutanate purulente pe coapsă pot deveni o poartă de intrare pentru infecție, pătrunzând în articulație, provoacă bursită infecțioasă acută cu durere acută insuportabilă;
• cu diabet zaharat, alte boli sistemice;
• cu procese inflamatorii în organism, însoțite de febră sau cu risc de răspândire la articulație.

Este imposibil să faci singur un diagnostic precis. Pentru durerea care nu dispare timp de 2-3 zile, trebuie să consultați un medic,dostudiu.

Varietăți de durere

Durerea acută în articulația șoldului apare cu leziuni și procese inflamatorii locale. Poate începe cudreaptasaustângalateral, dar cu dezvoltarea inflamației, acoperă circumferințasolduri,dă înapoiînmai jos a spatelui, înpicioare. Medicul, după examinare, va prescrie medicamente antiinflamatoare care vor ameliora rapid durerea. Dar uneori se impune continuarea tratamentului după dispariția acestuia pentru a elimina cauzele care au cauzat inflamația.

Cu dureri dureroase, este mai dificil pentru un medic să pună un diagnostic corect. Poate apărea într-un loc și poate da altuia. Dacă apare periodic, trebuie să observați cu ce sunt legate manifestările sale: în repaus, cumers pe jos, genuflexiuni, miscari bruste.

Dacă simptomele durerii apar mai mult de 6 luni, boala a devenit cronică. Pentru stabilirea diagnosticului, se efectuează examinări hardware: raze X, ultrasunete, RMN,se faceanalize de sânge.

Bolile și simptomele lor caracteristice

Durere incoapsăapar cu diferite boli:

• bursita;
• osteoartrita;
• coxartroză;
• artrită;
• inflamația ligamentelor;
• nevralgie.

Bursita

Bursita este un proces inflamator în punga articulară. Se manifesta prin durere acuta, febra, deteriorarea starii generale de bine. Sub piele se formează o umflătură dureroasă și fierbinte.VindecăAceastă boală este un traumatolog ortoped.

Osteoartrita

O boală cronică în care țesuturile osoase și cartilaginoase ale articulației sunt distruse. Se dezvoltă după accidentări, în timpul menopauzei la femei, cu tulburări metabolice, cu stres excesiv la sportivi și în timpul muncii fizice grele. Senzație de oboseală în stadiile incipientemers pe josdurere cu mișcări bruștepicioarele.Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, progresia osteoartritei poate fi foarte încetinită și activitatea motrică poate fi menținută la bătrânețe. În a doua etapă, procesele distructive din articulație afecteazănervi. Durerea apare dimineața și dispare după-amiaza. Ea poateda gratispe genunchi,mai jos a spatelui. Există umflarea țesuturilor. Odată cu progresia osteoartritei, durerea persistă non-stop, mobilitatea este limitată.

Coxartroza

Cu coxartroză, compoziția lichidului sinovial se modifică. Nu lubrifiază componentele articulației și, la fiecare mișcare, se simte o durere severă, capul femurului este deplasat și deformat. Boala se dezvoltă la bătrânețe sau după leziuni. În stadiul inițial, se simte durere cu dureredreaptasaustângalateral în timpul mersului. Când se află sub deformarenervii ciupit, durerea se intensifică, apare șchiopătura. La a treia etapăstângasaudreaptapiciorul este scurtat din cauza deformării capului femural, diferența poate fi de 1-1, 5 cm.

Artrită

Durere dureroasă în exteriorsoldurifesele mulți consideră simptomeosteocondroza. Dar atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se excludă sau să confirme artrita cu diagnosticare hardware. Sunt diagnosticate diferite tipuri de artrită: purulentă, reumatoidă, tuberculoasă, psoriazică, reactivă.

Inflamația ligamentelor

Tendită - inflamația ligamentelor, tendoanelor se manifestă prin dureri insuportabile, umflături, roșeață a pielii, scârțâit la mers, febră. Țesutul inflamat poateciupitterminațiile nervoase, ceea ce crește simptomul durerii. Este interzistratapropriile sale analgezice. Un astfel de tratament poate da complicații - dezvoltarea tendinozei, când ligamentele inflamate încep să se prăbușească.

Nevralgie

În cazul în care undoare șoldul, cedează în piciordurere arzătoare de-a lungul suprafeței sale laterale, se efectuează examinări suplimentare pentru a confirma nevralgia,cauzele nervului ciupit.

Alte simptome

Pentru a înțelege dacă există o patologie în articulația șoldului sau dacă durerea este cauzată de faptul căosteocondroza dă în picior, următoarele simptome vă vor ajuta:

• la mers, alergare, aplecare, articulația scrâșnește sau clacă;
• se pierde flexibilitatea, libertatea de mișcare este limitată - este dificil să te apleci, să urci pe scări, să te așezi;
• temperatura corpului crește,osteocondrozanu există un astfel de simptom;
• modificări ale mersului;
• simptomele durerii se manifestă atunci când mergeți, încercați să ridicați, luați deoparte piciorul, dar mișcările corpului, mâinile nu provoacă disconfort.

Diagnosticul patologiei

Laosteocondrozași patologii ale articulației șoldului simptome similare. Pentru a face un diagnostic precis, medicul examinează pacientul, clarifică plângerile, natura și localizarea durerii. A determina,cum să tratezi boalacare medicamente sunt contraindicate pentru pacient, sunt prescrise examinări suplimentare:

• un test de sânge - arată dacă există un proces inflamator în organism, cât de puternic este;
• analiza urinei - dezvăluie edem ascuns, tulburări ale sistemului excretor, gradul de intoxicație a organismului;
• test de sânge pentru cantitatea de fibrinogen, alți markeri nespecifici;
• analize reumatismale - determina factorul reumatoid;
• proteinograma - dezvăluie procese inflamatorii, neoplasme maligne și benigne, caracterizează compoziția compușilor proteici din sânge;
• radiografie – arată starea oaselor, cartilajelor, tendoanelor, evidențiază fracturi, fisuri, rupturi, luxații, nivelul de distrugere sau deformare;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată este necesară pentru a vedea patologia țesuturilor moi: mușchi, ligamente;
• Ultrasunete - arată starea articulațiilor, o creștere a volumului membranelor lor în timpul inflamației, prezența lichidului sinovial în diferite părți ale articulației.

Caracteristici ale tratamentului durerii de altă natură

Nu există o schemă unică pentru tratamentul patologiilor articulației șoldului. Artrita are nevoie doar de medicamente dacăciupitterminațiile nervoase sunt diferite. Medicul, după diagnosticare, prescrie tratamentul, ținând cont de stadiul bolii, sexul, vârsta pacientului, alte boli cronice și posibilele reacții alergice.

Senzațiile dureroase, inflamația în artrită sunt suprimate de medicamente antiinflamatoare. Pentru a preveni progresia bolii, pacienții iau medicamente hormonale. Pe lângă terapia medicamentoasă, se efectuează fizioterapie.

Bursita este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă testele arată un proces inflamator puternic, injecțiile se fac direct în articulație. Medicul alege o soluție injectabilă, după ce a studiat caracteristicile evoluției bolii, starea generală a corpului pacientului. Cu un risc ridicat de complicații, o evoluție severă a bolii, se efectuează un tratament cu un corticosteroid.

În stadiile inițiale ale coxartrozei, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare este eficient. Dar dacă pacientul nu a mers la medic când a simțit astadoarepicior atunci când mergeți, iar boala este avansată, este necesară o înlocuire articulară completă sau parțială. Pentru a restabili țesutul cartilajului, sunt prescrise condoprotectoare.

În patologiile țesuturilor conjunctive, sunt prescriși glucocorticosteroizi.

Este imposibil să utilizați medicamente puternice pe cont propriu, fără supravegherea unui medic. În timpul terapiei, medicul monitorizează starea generală a corpului, prescriind periodic teste de sânge și urină.

Articulația șoldului inflamată ce să faci cum să tratezi

Artrita septică a șoldului. Diagnostic și tratament

Artrită septică- o boală a copilăriei, iar pentru articulația șoldului, vârsta medie este chiar mai mică decât pentru artrita de altă localizare: 70% din cazuri apar la copii sub 4 ani. Cu cât copilul este mai mic, cu atât rezultatul artritei de șold este mai rău. Refuzul copilului de a merge este adesea asociat cu infecții bacteriene ale articulației șoldului.

Într-unacercetare, timp în care autorii au exclus toți pacienții care au refuzat să meargă din cauza unei patologii anterioare evidente, s-a constatat că la 21 din 22 de pacienți cauza a fost o infecție bacteriană. Osteomielita și artrita septică au apărut cu frecvență egală și au reprezentat 14 cazuri din 22. Discita a apărut și într-un număr semnificativ de cazuri.
A crescuttemperaturaa fost la 82% dintre pacienții cu o infecție bacteriană, dar doar la 17% dintre cei care nu au avut o infecție. Numărul de leucocite din sânge și VSH nu au crescut.

Patogenia artritei septice a articulației șoldului

Laartrita septica a solduluiÎn procesul inflamator, cel mai adesea se seamănă Staphylococcus aureus. Infecția afectează de obicei cavitatea articulară dintr-un focar osteomielitic din capsula articulară. Osteomielita, de regulă, este de origine hematogenă și afectează metafiza coapsei, pătrunzând prin vasele de alimentare. Infecția poate ieși la suprafață sub forma unui abces subperiostal.

Inflamația articulației șolduluise dezvoltă de obicei datorită pătrunderii agentului patogen din focarul osteomielitei în gâtul femurului în capsula articulară. Există o diferență semnificativă între dezvoltarea bolii la copiii mai mari și cei mai mici. La copiii mai mari, această boală este de obicei rezultatul osteomielitei colului femural. La sugari, poate fi rezultatul diseminării hematogene în septicemia generalizată.

cartilaj articularnu poate rezista presiunii intraarticulare crescute cauzate de puroi produs de stafilococi. În plus, stafilococul produce un activator al stafilokinazei, care contribuie la distrugerea cartilajului articular. Cartilajul poate rezista acestor forțe cu 4-5 zile înainte de apariția modificărilor distructive. Alte organisme care pot provoca artrita septică a șoldului la copii includ streptococul piogen și bacilul Pfeiffer.

infecție cu streptococde obicei însoțită de o creștere mult mai rapidă a semnelor și simptomelor. Infecția cu bacil Pfeiffer este de obicei responsabilă de artrita septică care se dezvoltă la copii în primele 12 luni de viață, deși poate apărea în primii 2 ani de viață. Artrita gonococică trebuie suspectată la adulții tineri.

Tabloul clinic al artritei septice a articulației șoldului

De obicei,copilSunteți internat la departamentul de urgență cu febră mare, iritabilitate și durere severă în articulația șoldului afectată, însoțită de limitarea semnificativă a mișcării în toate direcțiile și spasm muscular. Copilul merge șchiopătând sau refuză deloc să meargă. Șoldul afectat este flectat, rotit spre exterior și abdus. În timpul examinării, pacientul are dureri în zona inghinală și deasupra articulației șoldului, intoxicație.

Numărleucociteîn lichidul sinovial, în medie, este de 57. 000 µl, dar poate varia de la 10. 000 la 250. 000 µl. O deplasare a formulei spre stânga este caracteristică, hemoculturile sunt pozitive în mai mult de 50% din cazuri. Nivelul de mucină din lichidul articular a fost scăzut în toate cazurile, precum și nivelul de glucoză în comparație cu conținutul său din sânge la majoritatea pacienților examinați. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este de obicei crescută.

Într-un studiu, toți pacienții au avut un anumit grad de umflare a țesuturilor moi în zona șoldului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil să detecteze o extindere a spațiului articular. Într-un alt studiu, mulți pacienți au avut radiografii normale la început. Cea mai tipică a fost o subluxație patologică a șoldului cu lărgirea spațiului articular. Unii pacienti au avut osteomielita a femurului proximal.

Diagnosticul diferențial al artritei septice a șoldului

Artrita septică a șolduluiar trebui să fie diferențiat de o serie de alte boli. Sinovita tranzitorie se poate manifesta prin durere intensă, șchiopătură severă și limitarea mișcării la nivelul articulației șoldului. Scanarea radioizotopilor ajută la diferențierea acestei boli de artrita septică. Dacă nu este posibilă efectuarea acesteia, tracțiunea pielii pe patul din spital va ajuta la stabilirea unui diagnostic diferențial. O îmbunătățire semnificativă a stării cu o scădere a simptomelor în 24 de ore indică sinovita tranzitorie.

Dacă medicul bănuieșteartrită septică, articulația trebuie perforată, revărsatul îndepărtat și inițiat tratamentul cu antibiotice. Hemofilia poate fi dificil de diferențiat, dar astfel de pacienți sunt de obicei înregistrați pentru această boală. Dacă se suspectează această boală, este indicată decompresia urgentă pentru a preveni afectarea capului femural din cauza presiunii intra-articulare crescute.

Atacul reumaticpoate prezenta durere semnificativă și gamă limitată de mișcare în articulația șoldului. De regulă, cu această boală există artrită volatilă și artralgie, care ajută la diagnosticul diferențial.

Tratamentul artritei septice a șoldului

Poate cel mai importantmomentCeea ce trebuie să știe medicul de urgență este că întârzierea diagnosticului acestei boli și inițierea tardivă a tratamentului agravează prognosticul și rezultatul acestei boli. Într-un studiu, s-a observat un rezultat slab în aproape toate cazurile când tratamentul a fost început la mai mult de 4 zile de la debutul simptomelor.

Scopul tratamentului- îndepărtarea efuziunii din articulație pentru a preveni distrugerea cartilajului articular și formarea de aderențe, precum și decomprimarea articulației pentru a preveni afectarea aportului de sânge a epifizei. Sunt necesare doze adecvate de antibiotice parenterale. Inițial, se recomandă utilizarea antibioticelor din grupa penicilinei, dar recent au fost preferate alte medicamente. O componentă importantă a tratamentului este puncția cavității articulare și spălarea acesteia. Medicul trebuie să aleagă antibioticul potrivit pe baza microorganismului cel mai probabil suspectat, pe baza vârstei și a caracteristicilor de debut ale pacientului. Inocularea și colorația Gram joacă un rol important în alegerea antibioticului.

Cel mai des găsitartrita stafilococica, susceptibil de terapie cu meticilină sau oxacilină. Dacă la adulți se suspectează artrită gonococică, se recomandă prescrierea intravenoasă a penicilinei în doză de 10 milioane UI/zi.

Din păcate, încă nu a fost inventată o modalitate de a scăpa complet de coxartroză. Nici măcar artroplastia articulară nu garantează că modificările distrofice se vor opri în ea. Desigur, cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai ușor să ții boala sub control și să previi recidivele. Cu o boală în stadiile 1-2, este foarte posibil să trăiești și să te simți confortabil dacă respecti unele reguli și restricții.

Tratamentul va fi eficient numai după un diagnostic complet. Sarcina tratării osteoartritei în acest caz este de a crește spațiul articular, de a restabili eficiența articulației și, în măsura posibilului, de a regenera țesutul cartilajului.

Dacă aveți dureri de șold frecvente sau recurente, nu închideți ochii la ele. Va fi posibil să se detecteze boala într-un stadiu incipient? Puteți opri boala și preveni dezvoltarea acesteia. Dacă medicul vă va mulțumi cu absența unui diagnostic serios, cu atât mai bine! Continuați să duceți un stil de viață sănătos și nu uitați să vizitați în mod regulat medicul ortoped - la urma urmei, primul sonerie de alarmă a fost deja.